Laserterapia

Dermatologia

Il laser rappresenta una delle maggiori innovazioni in campo medico ed estetico, grazie alla sua capacità di intervenire in modo mirato, efficace e minimamente invasivo. L’uso della luce amplificata per emissione stimolata di radiazione (LASER) ha rivoluzionato numerosi ambiti clinici e dermatologici, permettendo trattamenti ad alta precisione su tessuti biologici, con tempi di recupero ridotti e risultati spesso superiori rispetto alle tecniche tradizionali.

Cos’è la laserterapia e in quali ambiti si applica

La laserterapia sfrutta la luce emessa da una sorgente laser per ottenere effetti terapeutici o estetici. Le applicazioni sono numerose e variano in base alla lunghezza d’onda, all’energia impiegata e al tipo di tessuto bersaglio. In ambito medico, i trattamenti laser sono utilizzati in dermatologia, odontoiatria, chirurgia, flebologia, ginecologia e medicina riabilitativa. In ambito estetico, i laser sono impiegati per migliorare l’aspetto della pelle, rimuovere inestetismi, epilare, trattare rughe, cicatrici, macchie e molto altro.

Tipi di laser: caratteristiche e differenze

Laser CO₂

Il laser a CO₂ emette una luce a lunghezza d’onda di 10.600 nm, assorbita selettivamente dall’acqua presente nei tessuti. È particolarmente indicato per vaporizzare e tagliare la pelle, con estrema precisione. Utilizzato per:

  • Rimozione di verruche, fibromi, cheratosi

  • Trattamento delle cicatrici

  • Chirurgia dermatologica non invasiva

Laser YAG 780 nm

Questa tipologia emette nell’infrarosso vicino ed è impiegata principalmente per:

  • Terapie vascolari (angiomi, capillari visibili)

  • Ringiovanimento cutaneo

  • Trattamenti contro l’acne attiva

Grazie alla sua profondità di penetrazione, è adatto per trattare strutture profonde senza danneggiare l’epidermide.

Laser Neodimio:YAG (1064 nm)

Tecnologia ad alta penetrazione, impiegata per:

  • Epilazione laser professionale

  • Trattamento di varici e capillari

  • Riduzione di lesioni pigmentate e vascolari

  • Terapie laser antinfiammatorie in medicina fisica

Il Neodimio:YAG è noto per la sua sicurezza sui fototipi più scuri e la sua efficacia anche su peli profondi.

Laser Erbium (2940 nm)

È un laser ablativo simile al CO₂ ma con maggiore precisione e minore effetto termico, indicato per:

  • Resurfacing cutaneo

  • Trattamento di linee sottili, rughe, cicatrici da acne

  • Micropeeling e levigatura superficiale

Rispetto al CO₂, il laser Erbium comporta tempi di guarigione più brevi e minor rischio di iperpigmentazione.

Modalità di utilizzo, benefici e controindicazioni

Ogni laser è selezionato in base al tipo di lesione o inestetismo, al fototipo del paziente e agli obiettivi terapeutici. I benefici includono:

  • Precisione selettiva senza danno ai tessuti adiacenti

  • Minimo dolore intra-operatorio

  • Ridotta necessità di anestesia

  • Recupero più veloce

Controindicazioni comuni possono essere:

  • Gravidanza

  • Infezioni cutanee attive

  • Malattie fotosensibilizzanti

  • Assunzione di farmaci fotosensibilizzanti

Indicazioni cliniche ed estetiche: esempi pratici

Le terapie laser trovano ampio impiego per:

  • Inestetismi cutanei: rughe, cicatrici, macchie, pori dilatati

  • Epilazione permanente: anche su aree delicate

  • Lesioni vascolari e pigmentate: angiomi, lentigo, melasma

  • Chirurgia mininvasiva: asportazione di lesioni cutanee senza bisturi

  • Trattamenti dermatologici: acne attiva, rosacea, cheratosi

Un esempio clinico: il trattamento con laser CO₂ frazionato per cicatrici post-acne ha mostrato un miglioramento dell’80% dopo 3 sedute a distanza di 6 settimane l’una dall’altra, con ottima tolleranza e ritorno alla socialità in 3-5 giorni.

Protocolli, sicurezza e risultati clinici

Ogni protocollo laser prevede:

  • Valutazione iniziale del paziente

  • Scelta del laser e settaggio dei parametri (densità, energia, frequenza)

  • Uso di protezioni oculari per paziente e operatore

  • Rispettare tempi di riposo cutaneo tra una seduta e l’altra

Le misure di sicurezza includono: sistemi di raffreddamento, schermature ambientali, uso di occhiali protettivi specifici per la lunghezza d’onda utilizzata.

I risultati clinici variano in base al trattamento:

  • Rughe superficiali: visibile attenuazione già dalla prima seduta

  • Lesioni vascolari: riduzione significativa dopo 1-3 trattamenti

  • Depilazione definitiva: riduzione fino al 90% dopo 6-8 sedute

Le potenzialità cliniche delle tecnologie laser sono in costante evoluzione. Conoscere i tipi di laser, le indicazioni terapeutiche, le controindicazioni e i protocolli corretti permette di ottenere risultati eccellenti in sicurezza. La scelta del laser più adatto va sempre personalizzata in base al caso clinico.

Dott. Bruno Mandalari – Specialista in dermatologia – Ospedale S. Raffaele Milano